Copyright 2022 | Created by Best Horizons
Gabinet trychologiczny: Łódź, ul. Narutowicza 12
WARTO ZAPAMIĘTAĆ
-
PCOS to akronim od angielskiej nazwy Polycystic Ovary Syndrome, co na język polski tłumaczy się jako zespół policystycznych jajników.
-
PCOS może powodować wypadanie włosów poprzez zaburzenia hormonalne i metaboliczne, które skracają fazę wzrostu włosa i zwiększają jego podatność na wypadanie oraz miniaturyzację.
Autor:
Marta Kazimierczak
Rola androgenów i DHT
Androgeny odgrywają centralną rolę w patogenezie zmian włosowych w PCOS. Dihydrotestosteron (DHT), powstający z testosteronu przy udziale enzymu 5α-reduktazy, wykazuje silne działanie biologiczne w obrębie mieszków włosowych.
DHT skraca fazę wzrostu włosa (anagen) oraz przyspiesza przechodzenie mieszków włosowych w fazę spoczynku. W dłuższej perspektywie prowadzi to do miniaturyzacji, czyli stopniowego zmniejszania średnicy włosa i jego osłabienia.
Co istotne, u wielu kobiet z PCOS poziomy androgenów mogą mieścić się w granicach norm laboratoryjnych. Problem polega nie tyle na ich ilości, ile na zwiększonej aktywności lokalnej w skórze oraz większej wrażliwości receptorów androgenowych [2]. Mechanizmy te zostały szeroko opisane w badaniach nad patofizjologią łysienia androgenowego, które wskazują na kluczową rolę lokalnej aktywności enzymu 5α-reduktazy oraz wrażliwości receptorów androgenowych w skórze głowy [3].
Wpływ PCOS na wypadanie włosów - podsumowanie
PCOS jest złożonym zaburzeniem hormonalno-metabolicznym, które bardzo często wpływa na kondycję włosów. Wypadanie włosów w tym przypadku nie jest problemem izolowanym, lecz objawem głębszych dysfunkcji organizmu.
Najważniejsze znaczenie ma wczesna diagnostyka oraz zrozumienie mechanizmów stojących za problemem. Włosy mogą być pierwszym sygnałem zaburzeń metabolicznych, dlatego ich kondycja powinna być traktowana jako element szerszej oceny stanu zdrowia.
W Martha Orchis Łódzkie Centrum Trychologii podejście do problemu wypadania włosów w PCOS opiera się na analizie przyczyn oraz indywidualnym doborze terapii, uwzględniającym zarówno aspekty trychologiczne, jak i ogólnoustrojowe
Piśmiennictwo:
[1] Fabbrocini, G., Cantelli, M., Masarà, A., Annunziata, M.C., Marasca, C., Cacciapuoti, S. (2018). Female pattern hair loss: a clinical and pathophysiological review. International Journal of Women’s Dermatology, 4(4):203-211. https://doi.org/10.1016/j.ijwd.2018.05.001
[2] Azziz, R., Carmina, E., Chen, Z., Dunaif, A., Laven, J.S.E., et al. (2016). Polycystic Ovary Syndrome. Nature Reviews Disease Primers, 2, 16057. https://doi.org/10.1038/nrdp.2016.57
[3] Trüeb R.M. (2015). Molecular mechanisms of androgenetic alopecia. Experimental Gerontology, 37(8-9): 981-990. https://doi.org/10.1016/S0531-5565(02)00093-1
[4] Diamanti-Kandarakis, E. and Dunaif, A. (2012). Insulin Resistance and the Polycystic Ovary Syndrome Revisited: An Update on Mechanisms and Implications. Endocrinology Reviews, 33, 981-1030. https://doi.org/10.1210/er.2011-1034
[5] Goodman, N.F., Cobin, R.H., Futterweit, W., Glueck, J.S., Legro, R.S., Carmina, E. (2015). American Association of Clinical Endocrinologists, American College of Endocrinology, and Androgen Excess and PCOS Society Disease State Clinical Review: Guide to the Best Practices in the Evaluation and Treatment of Polycystic Ovary Syndrome - Part 1. Endocrine Practice, 21, 1291-1300. https://doi.org/10.4158/ep15748.dsc
FAQ – PCOS a włosy
Czy PCOS powoduje wypadanie włosów?
Tak, PCOS bardzo często powoduje wypadanie włosów. Wynika to przede wszystkim z zaburzeń hormonalnych, zwłaszcza nadwrażliwości mieszków włosowych na androgeny. W efekcie dochodzi do skrócenia fazy wzrostu włosa i zwiększonego przechodzenia włosów w fazę spoczynku, co objawia się ich nadmiernym wypadaniem.
Jak wygląda wypadanie włosów przy PCOS?
Wypadanie włosów w PCOS może mieć charakter rozlany lub przyjmować formę łysienia androgenowego. Najczęściej obserwuje się stopniowe przerzedzenie włosów w okolicy przedziałka oraz zmniejszenie ich objętości. Włosy stają się cieńsze, krótsze i mniej odporne na uszkodzenia.
Czy włosy odrosną po leczeniu PCOS?
W wielu przypadkach tak, szczególnie jeśli problem zostanie rozpoznany we wczesnej fazie. Po ustabilizowaniu gospodarki hormonalnej i metabolicznej możliwe jest zahamowanie wypadania oraz pojawienie się nowych włosów. Proces odrostu jest jednak powolny i może trwać kilka miesięcy.
Czy insulinooporność w PCOS wpływa na włosy?
Tak, insulinooporność odgrywa istotną rolę w nasileniu problemów z włosami. Podwyższony poziom insuliny zwiększa produkcję androgenów i nasila ich działanie na mieszki włosowe. To z kolei może prowadzić do przyspieszenia procesu miniaturyzacji włosów i pogłębiania łysienia androgenowego.
Jakie badania wykonać przy PCOS i wypadaniu włosów?
W diagnostyce warto uwzględnić badania hormonalne i metaboliczne, w tym poziom androgenów, TSH, glukozę i insulinę oraz ferrytynę. Zakres badań powinien być dostosowany indywidualnie, w zależności od objawów klinicznych i wywiadu.
Czy PCOS zawsze powoduje łysienie androgenowe?
Nie, PCOS nie zawsze prowadzi do łysienia androgenowego. U części kobiet występuje jedynie przejściowe wypadanie włosów o charakterze telogenowym. Jednak u osób z predyspozycją genetyczną PCOS może przyspieszać rozwój łysienia androgenowego.
Kiedy zgłosić się do specjalisty z powodu wypadania włosów przy PCOS?
Warto zgłosić się na konsultację, jeśli wypadanie włosów utrzymuje się dłużej niż 2–3 miesiące, nasila się lub towarzyszy mu widoczne przerzedzenie włosów. Wczesna diagnostyka pozwala zahamować proces i zwiększa szansę na poprawę gęstości włosów.
Czy sama pielęgnacja wystarczy przy PCOS?
Nie. W przypadku PCOS pielęgnacja skóry głowy może wspierać kondycję włosów, ale nie usuwa przyczyny problemu. Kluczowe jest leczenie zaburzeń hormonalnych i metabolicznych, które wpływają na cykl wzrostu włosa.
Dlaczego włosy wypadają mimo prawidłowych wyników badań?
W niektórych przypadkach wyniki laboratoryjne mieszczą się w normie, ale nie są optymalne dla wzrostu włosów. Dodatkowo duże znaczenie ma lokalna wrażliwość mieszków włosowych na androgeny, której nie da się bezpośrednio ocenić w standardowych badaniach.
Ile trwa poprawa włosów przy PCOS?
Pierwsze efekty terapii pojawiają się zazwyczaj po około 3 miesiącach, ponieważ tyle trwa cykl przejścia włosa przez fazę telogenu. Pełna poprawa gęstości włosów może wymagać od 6 do 12 miesięcy systematycznego leczenia i wsparcia trychologicznego.
Znaczenie insulinooporności
Jednym z najważniejszych, a często niedocenianych aspektów PCOS jest insulinooporność. Szacuje się, że występuje ona u znacznej części pacjentek, niezależnie od masy ciała.
Podwyższony poziom insuliny wpływa na:
- zwiększoną produkcję androgenów w jajnikach,
- zmniejszenie poziomu SHBG (białka wiążącego hormony płciowe),
- wzrost ilości wolnych, biologicznie aktywnych androgenów.
W efekcie dochodzi do nasilenia działania androgenów na mieszki włosowe, co może przyspieszać proces łysienia androgeonowego.
Insulinooporność wpływa również na stan zapalny organizmu oraz funkcjonowanie mikrokrążenia, co dodatkowo pogarsza warunki wzrostu włosa [4].
>>> Czy cukier wpływa na wypadanie włosów? Przeczytaj artykuł o dowiedz się w jakim zakresie spożycie cukry oddziałuje na stan włosów i skóry głowy.
PCOS jako zaburzenie hormonalno-metaboliczne
PCOS nie jest jednorodną jednostką chorobową, lecz zespołem objawów wynikających z dysregulacji osi podwzgórze–przysadka–jajniki oraz współistniejących zaburzeń metabolicznych. W obrazie klinicznym dominują trzy elementy: hiperandrogenizm, zaburzenia owulacji oraz charakterystyczny obraz jajników w badaniu ultrasonograficznym.
Z punktu widzenia trychologii kluczowe znaczenie ma hiperandrogenizm, czyli nadmierne działanie androgenów. Nie zawsze oznacza on wyraźnie podwyższony poziom testosteronu we krwi. W wielu przypadkach decydująca jest zwiększona wrażliwość tkanek obwodowych, w tym mieszków włosowych, na działanie dihydrotestosteronu (DHT) – aktywnej pochodnej testosteronu.
To właśnie ta nadwrażliwość prowadzi do zmian w cyklu wzrostu włosa oraz stopniowej miniaturyzacji mieszków włosowych.
Dowiedź się więcej o hormonalnych i metabolicznych przyczynach wypadania włosów z artykułu Wypadanie włosów u kobiet – przyczyny hormonalne i metaboliczne.
Poznaj też najczęściej spotykane przyczyny wypadania włosów z artykułu Dlaczego wypadają włosy? 9 najczęstszych przyczyn.
Podejście terapeutyczne
Leczenie problemów z włosami w PCOS nie powinno ograniczać się do stosowania kosmetyków czy suplementów. Kluczowe jest działanie przyczynowe, obejmujące regulację gospodarki hormonalnej i metabolicznej.
W praktyce oznacza to:
- poprawę wrażliwości insulinowej,
- normalizację poziomu androgenów,
- wsparcie dietetyczne i stylu życia,
- indywidualnie dobraną terapię trychologiczną.
Terapia miejscowa może wspierać proces odrostu włosów, jednak bez stabilizacji czynników ogólnoustrojowych jej skuteczność jest ograniczona.
Czy wypadanie włosów w PCOS jest odwracalne?
To jedno z najczęściej zadawanych pytań w gabinecie trychologicznym. Odpowiedź nie jest jednoznaczna i zależy od czasu trwania problemu oraz stopnia zaawansowania zmian.
W początkowej fazie, gdy mieszki włosowe nie uległy jeszcze trwałej miniaturyzacji, istnieje duża szansa na zahamowanie procesu i poprawę gęstości włosów. Wymaga to jednak kompleksowego podejścia obejmującego zarówno leczenie przyczynowe, jak i wsparcie miejscowe.
W zaawansowanych przypadkach, gdy doszło do długotrwałej miniaturyzacji, pełne odtworzenie gęstości włosów może być trudne, jednak możliwe jest spowolnienie procesu i poprawa jakości włosów.
Czy wypadanie włosów w PCOS jest odwracalne?
W przypadku podejrzenia PCOS diagnostyka powinna mieć charakter interdyscyplinarny i obejmować zarówno ocenę hormonalną, jak i metaboliczną. W praktyce oznacza to konieczność współpracy trychologa, endokrynologa i ginekologa.
Z punktu widzenia problemów z włosami szczególnie istotne jest określenie:
- poziomu androgenów,
- wskaźników gospodarki insulinowej,
- funkcji tarczycy,
- parametrów związanych z niedoborami (np. ferrytyna, witamina D).
Jednocześnie badanie trichoskopowe pozwala ocenić stopień miniaturyzacji włosów i różnicować typ wypadania. Zgodnie z aktualnymi wytycznymi endokrynologicznymi diagnostyka PCOS powinna obejmować zarówno ocenę kliniczną, jak i laboratoryjną oraz obrazową, co pozwala na właściwe różnicowanie przyczyn zaburzeń hormonalnych i ich wpływu na organizm [5].
Dowiedz się:
PCOS wpływa na włosy?
Wpływ PCOS na włosy ma charakter wieloczynnikowy i obejmuje zarówno mechanizmy hormonalne, jak i metaboliczne. W uproszczeniu można powiedzieć, że dochodzi do zaburzenia równowagi pomiędzy czynnikami stymulującymi wzrost włosa a czynnikami prowadzącymi do jego osłabienia.
Najczęściej obserwowane zmiany to:
- przewlekłe wypadanie włosów o charakterze telogenowym,
- łysienie androgenowe typu żeńskiego,
- zmniejszenie objętości włosów,
- zwiększone przetłuszczanie skóry głowy.
Łysienie androgenowe u kobiet z PCOS ma zwykle charakter rozlany, z widocznym przerzedzeniem w okolicy przedziałka. W przeciwieństwie do mężczyzn rzadko dochodzi do całkowitego wyłysienia, jednak proces miniaturyzacji włosów może prowadzić do istotnego zmniejszenia gęstości fryzury, co zostało dobrze opisane w badaniach klinicznych dotyczących żeńskiego łysienia androgenowego [1].
Blog
PCOS a włosy – co warto wiedzieć
Zespół policystycznych jajników (PCOS) jest jednym z najczęstszych zaburzeń endokrynologicznych u kobiet w wieku rozrodczym. Szacuje się, że dotyczy od 6 do nawet 15% populacji, w zależności od przyjętych kryteriów diagnostycznych. Choć PCOS kojarzony jest głównie z zaburzeniami miesiączkowania, trudnościami z zajściem w ciążę czy zmianami metabolicznymi, bardzo często pierwszym i najbardziej zauważalnym objawem są zmiany w obrębie włosów oraz skóry głowy.
W praktyce trychologicznej w Martha Orchis Łódzkie Centrum Trychologii problem ten pojawia się stosunkowo często – zarówno w postaci nasilonego wypadania włosów, jak i ich stopniowego przerzedzenia. Co istotne, zmiany te nie mają wyłącznie charakteru estetycznego, lecz są odzwierciedleniem głębszych zaburzeń hormonalnych i metabolicznych.
Więcej artykułów
O nas
Martha Orchis Łódzkie Centrum Trychologii powstało w 2012 roku, jako pierwszy gabinet trychologiczny w Łodzi i jeden z pionierskich gabinetów w Polsce. Tworzy go doświadczona kadra specjalistów różnych dziedzin, którzy zapewniają kompleksowe rozpoznanie problemów skóry głowy, na bazie którego możliwy jest dobór zoptymalizowanej i spersonalizowanej terapii trychologicznej.
Przez ponad 10 lat działalności przeprowadziliśmy tysiące kuracji trychologicznych, a dzięki ich skuteczności od wielu lat cieszymy się nieustającym zaufaniem naszych pacjentów.
Jeżeli szukasz trychologa, który kompleksowo i skutecznie zajmie się Twoim problemem, zgłoś się do naszego gabinetu.
Informacja o RODO
Ulotka do pobrania
Kontakt
Ulotka do pobrania
Informacja o RODO
O nas
Martha Orchis Łódzkie Centrum Trychologii powstało w 2012 roku, jako pierwszy gabinet trychologiczny w Łodzi i jeden z pionierskich gabinetów w Polsce. Tworzy go doświadczona kadra specjalistów różnych dziedzin, którzy zapewniają kompleksowe rozpoznanie problemów skóry głowy, na bazie którego możliwy jest dobór zoptymalizowanej i spersonalizowanej terapii trychologicznej.
Przez ponad 10 lat działalności przeprowadziliśmy tysiące kuracji trychologicznych, a dzięki ich skuteczności od wielu lat cieszymy się nieustającym zaufaniem naszych pacjentów.
Jeżeli szukasz trychologa, który kompleksowo i skutecznie zajmie się Twoim problemem, zgłoś się do naszego gabinetu.
Kontakt
Jeż
ul. Prezydenta Gabriela Narutowicza 12, 90-135 Łódź
+48 888 251 706
recepcja@trychologlodz.pl
NIP: 888-288-83-38
REGON: 10136017
Copyright 2022 | Created by Best Horizons