Gabinet trychologiczny:  Łódź, ul. Narutowicza 12

Trycholog Łódź Martha Orchis Łódzkie Centrum Trychologii to najbardziej doświadczony trycholog w Łodzi, najstarszy gabinet trychologiczny w Łodzi

Kwas żołądkowy 

 

Kwas żołądkowy odgrywa istotną rolę w trawieniu, wchłanianiu składników odżywczych i zapobieganiu zakażeniom. Jego niedobór prowadzi do wielu problemów tj. dolegliwości pokarmowe, anemia, infekcje czy rozwój chorób przewlekłych. Wpływa to na kondycję włosów i skóry głowy. Istnieją leki zaburzające poziom kwasu w żołądku. Jakie to leki i czy na pewno są Nam potrzebne?

 

 

Inhibitory pompy protonowej - wskazania do stosowania

 

IPP czyli inhibitory pompy protonowej (omeprazol,polprazol) są lekami hamującymi wydzielanie kwasu solnego w komórkach okładzinowych żołądka.  Przewlekłe hamowanie wydzielania jonów wodoru do żołądka przyczynia się do zmiany pH z silnie kwasowego w kierunku obojętnego. W ostatnich latach obserwuje się znaczny wzrost użycia IPP. Należą one do 10 najczęściej przepisywanych i kupowanych leków na świecie.

 

Według wytycznych różnych towarzystw gastroenterologicznych leki IPP mają zastosowanie w:

  • leczeniu refluksu oraz choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy,
  • stanach zapalnych błony śluzowej żołądka i dwunastnicy oraz ubytki w postaci nadżerek,
  • przełyku Barreta,
  • eradykacji (leczenia zakażenia) Helicobacter Pylori ,
  • w trakcie stosowania m. in NLPZ (leków przeciwzapalnych) czy leków zmniejszających krzepliwość krwi oraz wystąpienia co najmniej jednego czynnika ryzyka tj. np. wiek >65r.ż. , choroba wrzodowa w wywiadzie, cukrzyca, aktywne zakażenie helicobacter pylori, niewydolność nerek czy udar mózgu. Lista wskazań jak widać jest obszerna, jednakże faktyczne wskazania okazują się znacznie węższe.

 

Przyjmowanie tych środków niesie ze sobą ryzyko wielu skutków ubocznych, a ponieważ są dostępne bez recepty narasta duży problem ich nadużywania i stosowania poza wskazaniami. Zaleca się jak najkrótszy czas stosowania tych leków, a samoleczenie przewlekle jest niewskazane. Preparaty dostępne bez recepty mogą być stosowane maksymalnie 14 dni, nie częściej niż trzy razy w roku. Dłuższa kuracja powinna być decyzją lekarza. Odstawianie powinno polegać na zmniejszaniu dawek i zwiększeniu odstępu między nimi. Przy długotrwałym stosowaniu odstawienie może spowodować tzw. efekt z odbicia ponieważ komórki okładzinowe żołądka zmieniają swoją budowę-ulegają powiększeniu [1]. Zjawisko indukcji refluksu z odbicia generuje potrzebę ich dalszego stosowania i tak tworzy się błędne koło ich przyjmowania.

 

W swojej praktyce nieustannie spotykam się z pacjentami zażywającymi przewlekle te leki w celu zniwelowania zgagi, bez szukania jej przyczyny. W takim przypadku należy pamiętać, że jest to tylko leczenie objawowe. Czasem samo wprowadzenie zasad prawidłowej higieny jedzenia, zdrowej diety, umiejętne radzenie sobie ze stresem oraz terapia manualna wystarczy aby się jej pozbyć. Często zdarza się, że istnieje wręcz odwrotny problem, czyli niedokwaszony żołądek. Niski poziom kwasu żołądkowego może powodować refluks żołądkowy poprzez zaburzenie pracy dolnego zwieracza przełyku. Nieodpowiednio strawiona treść pokarmowa cofa się ku górze wywołując pieczenie w przełyku. W takim przypadku leki IPP mogą więc nasilać objawy.

 

Ponadto pacjenci często błędnie uważają ich działanie za osłonowe, nie zdając sobie sprawy z niekorzystnych skutków ich przewlekłego stosowania. W badaniach z użyciem kapsułki endoskopowej wykazano, że łączona kuracja NLPZ z IPP podnosi odsetek osób z uszkodzeniem śluzówki w jelicie cienkim. Paradoksalnie nasila więc toksyczne działanie leków NLP na jelito cienkie i zwiększa ryzyko enteropatii [2]. Dlatego w celu osłony do leków NLPZ bardziej zasadne wydaje się stosowanie preparatów regenerujących i powlekających błonę śluzową. Tego typu produkty mogą się sprawdzić również w przypadku zapalenia błony śluzowej żołądka. Uszkodzenie błony śluzowej żołądka może spowodować utratę komórek, które normalnie wytwarzają kwas żołądkowy, a więc przyjmowanie IPP w przypadku zapalenia żołądka może doprowadzić do nadmiernego obniżenia kwasu solnego. 

 

Kwas żołądkowy jest niezbędny do wchłaniania wielu leków co może prowadzić do braku efektów ich przyjmowania, a także nasilenia ich działań niepożądanych. Istnieją badania mówiące o wpływie IPP na metabolizm leków przeciwzakrzepowych (klopidogrel) [3], co stawia pod znakiem zapytania bezpieczeństwo ich jednoczesnego stosowania.

 

 

IPP, a niedobory wywołujące wypadanie włosów

 

Kwas solny pełni wiele niezbędnych funkcji, a kiedy ciągle hamujemy jego wydzielanie pozostawiamy jedynie niewielką jego pulę na procesy trawienia i wchłaniania. Odpowiedzialny jest on za aktywację enzymu pepsyny która bierze udział w trawieniu białka. Głównym problemem staje się zatem trawienie białek będących podstawowym budulcem włosa. Co więcej ograniczona zostaje też biodostępność wielu witamin i minerałów wpływających na kondycję włosów.

 

Przewlekła supresja kwasu solnego na skutek przyjmowania IPP wiąże się z niedoborem m.in.  żelaza [4] [5] oraz witaminy B12. Niedobór obu mikroelementów prowadzi do anemii-jednej z najczęstszych przyczyn wypadania włosów. Kwas solny w żołądku jest niezbędny do wchłaniania żelaza niehemowego poprzez uwalnianie go z soli zawartych w pokarmach.

 

Aktywuje też wspomnianą już pepsynę która oddziela witaminę B12 od białek pokarmowych dzięki czemu jest wchłaniana [6]. Spadek żelaza wiąże się z niewystarczającym zaopatrywaniem komórek w tlen a także inne składniki odżywcza, co w konsekwencji prowadzi do wolniejszego tempa podziału komórek w mieszku włosowym i produkcji białek które m.in. budują łodygę włosa. Żelazo jest też niezbędne dla prawidłowego funkcjonowania tarczycy, a organ ten wpływa na cały Nasz organizm, spowalniając przebieg wielu procesów co skutkuje utratą włosów. Choroby tarczycy dodatkowo obniżają też pH w żołądku.

 

IPP powiązano także ze zwiększonym ryzykiem niedoboru innych mikroelementów tj. wit C,wapnia i magnezu. W 2011 roku FDA wydało ostrzeżenie o ryzyku hipomagnezemii u pacjentów stosujących zbyt długi czas IPP [7]. Odpowiedni poziom magnezu wpływa na ograniczenie stanów zapalnych, co pośrednio skutkuje zmniejszeniem wypadania włosów. Zaobserwowano też wyższe ryzyko złamań u osób leczonych IPP na skutek utraty wapnia szczególnie w starszym wieku [8] [9]. Kwaśny odczyn jest potrzebny do rozkładu kompleksów wapnia ze związkami organicznymi oraz jego uwalniania  z trudno rozpuszczalnych soli wapniowych zawartych w pokarmie. Istnieją dowody na to, że IPP obniżają stężenie witaminy C co jest najbardziej widoczne u osób zakażonych Helicobacter pylori [10]. Witamina C pełni funkcję ochronną przed stresem oksydacyjnym osłabiającym mieszki włosowe a także pełni kluczową rolę w utrzymaniu prawidłowego poziomu żelaza.

 

 

Kwas solny - pierwsza linia obrony

 

W warunkach fizjologicznych sok żołądkowy dzięki swojemu niskiemu pH chroni przed kolonizacją przewodu pokarmowego drobnoustrojami chorobotwórczymi. Jest Naszą pierwszą linią obrony przed wnikaniem różnych patogenów: bakterii, wirusów, grzybów, pasożytów które mogą również nasilać wypadanie włosów. Żołądek tak samo jak jelita posiada charakterystyczny dla siebie mikrobiom bogaty w bakterie, lecz kwas solny odpowiada za to aby były one w odpowiednim składzie i liczebności.

 

Odpowiednia  nisza mikrobiologiczna oraz środowisko dość kwaśne zapobiega rozwojowi bakterii Helicobacter Pylori. Przewlekłe leczenie inhibitorami pompy protonowej bardzo często powoduje przerost tej bakterii. Zakażenie Helicobacter Pylori najczęściej objawia się: refluksem odbijaniem, nudnościami,uczuciem ciężkości po posiłku, zaparciami, a także wzdęciami. Objawy te mogą sugerować na problem jelitowy, jednak przyczyna może leżeć wyżej- w żołądku gdyż tam zachodzi wstępne trawienie, a nieprawidłowo strawiony pokarm zaburza pracę jelit.

 

Sygnałem alarmującym może być również niska ferrytyna, B12, podwyższona homocysteina a nawet anemia [11]. Bakteria ta zaburza gospodarkę żelaza. Dzieje się tak ponieważ Helicobacter wykorzystuje żelazo do wzrostu i namnażania, redukuje ilość witaminy C wewnątrz żołądka oraz prowadzi do przewlekłych krwawień. Ponadto Helicobacter hamuje wydzielanie kwasu solnego potrzebnego jak już wspominałam do prawidłowego wchłaniania witamin i minerałów co ponownie tworzy błędne koło.

Aktualne doniesienia naukowe wykazują zwiększoną częstotliwość występowania zakażenia Helicobacter Pylori wśród osób chorujących na łysienie plackowate.

 

 

IPP a mikroflora jelitowa

 

Zadbanie o prawidłową pracę żołądka przekłada się pozytywnie na stan mikrobioty jelitowej . Odpowiedni poziom kwasu solnego w żołądku jest jednym z głównych mechanizmów zabezpieczających przed przerostem bakterii w jelicie cienkim.

 

Leki IPP wpływają niekorzystnie na końcowe odcinki jelita cienkiego prowadząc do zaburzenia mikroflory jelitowej tzw. dysbiozy. Dysbioza mikroflory jelitowej jest stanem ilościowego i jakościowego zaburzenia składu ekosystemu bakteryjnego jelit. Dochodzi do zmniejszenia liczby, różnorodności oraz funkcji szczepów zasiedlających przewód pokarmowy. Ponadto dysbioza przyczynia się do uszkodzenia błony śluzowej jelita(endotoksemii) poprzez spadek ochronnych bakterii (Lactobacillus i Bifidobacterium) co prowadzi do rozszczelnienia bariery jelitowej czyli zespołu jelita przesiąkliwego (ang. leaky gut syndrome). W prawidłowych warunkach połączenia między komórkami jelita są ścisłe co ogranicza przenikanie toksyn oraz alergenów do wnętrza organizmu.

 

 

Mikroflora jelit a mikrobiom skóry 

 

Coraz więcej doniesień mówi o istnieniu związku między jelitami a mikrobiomem skóry głowy poprzez oś jelito-skóra [12] [13]. W stanie rozszczelnienia jelita są bardziej przepuszczalne co sprzyja wnikaniu prozapalnych cytokin, niekorzystnych bakterii i ich metabolitów, alergenów które mogą dotrzeć do skóry wraz z układem krążenia i zaburzyć jej homeostazę. Prowadzi to również do pobudzenia układu odpornościowego oraz nasilenia stanów zapalnych a w konsekwencji wystąpienia dermatoz skóry głowy o podłożu autoimmunologicznym  tj. łuszczyca czy atopowe zapalenie skóry głowy [14]. 

 

Prawidłowy mikrobiom skóry głowy zabezpiecza przed kolonizacją niekorzystnych bakterii chorobotwórczych m.in Cutibacterium acnes która wywołuje stan zapalny w mieszkach włosowych i ma swój udział w patogenezie androgenowego wypadania włosów [15].

Wystąpienie łysienia plackowatego również zostało powiązane z przyjmowaniem IPP jednak potrzeba większej ilości badań w celu genezy tego zjawiska [16]. 

 

 

Zespół jelita drażliwego, SIBO 

 

Zmniejszenie pH kwasu solnego sprzyja inwazji patogennych bakterii prowadząc do  rozwoju SIBO, czyli przerostu bakterii charakterystycznych dla jelita grubego w początkowych odcinkach jelita cienkiego [17] [18]. Badania wykazały, że to schorzenie może dotyczyć nawet 50% osób przyjmujących IPP [19]. Compare i wsp. w badaniu przeprowadzonym u 42 chorych z nienadżerkową chorobą refluksową przełyku (NERD, non-erosive reflux disease) wykazali, że przyjmowanie esomeprazolu wywołuje już po 8 tygodniach istotnie częstsze odczuwanie wzdęć i gazów, a po 6 miesiącach bólów brzucha oraz biegunki [20]. Objawy te były skorelowane z dodatnimi wynikami wodorowego testu oddechowego diagnozującego SIBO. Wzrost metabolitów produkowanych przez patogenne bakterie a także wzmożony stan zapalny może prowadzić do zwiększonej reaktywności skóry i wystąpienia dermatoz poprzez oś jelito-skóra.

 

Liczne badania wykazują też, iż stosowanie IPP wiąże się także z zwiększonym ryzykiem infekcji jelitowych w tym biegunki spowodowanej zakażeniem Clostridium difficile [21]. Szczególnie narażone okazują się być osoby starsze oraz stosujące jednocześnie antybiotykoterapię.

 

Kolejnym schorzeniem na które narażeni są pacjenci stosujący długotrwale IPP jest zespół jelita nadwrażliwego-IBS. Fakt ten nie zaskakuje biorąc pod uwagę iż IBS bardzo często towarzyszy SIBO [22]. Opisany zespól dysbiozy jelitowej objawia się zaparciami, biegunką, wzdęciami, obfitymi gazami i bólami brzucha. Oczywistym jest, że będzie to generowało duży stres co może dalej przyczyniać się do wypadania włosów.

 

Warto podkreślić, że dysbioza jelitowa prowadzi do zaburzeń wchłaniania a także ogranicza naszą wewnętrzną syntezę witamin odbywającą się dzięki dobroczynnym bakteriom jelitowym. W konsekwencji zwiększa się ryzyko niedoborów pokarmowych wpływających na stan skóry głowy i włosów (wit. b12, żelazo, witaminy rozpuszczalne w tłuszczach np. witamina K, biotyna, kwas foliowy). Co więcej, obecność chorób przewodu pokarmowego i stan jelit wpływać mogą na stan zdrowia skóry. Można powiedzieć więc, że stan Naszej skóry (w tym skóry głowy) stanowi odzwierciedlenie zdrowia jelit.

 

 

Podsumowanie

 

Podsumowując leki IPP są stosowane zdecydowanie zbyt często w stosunku do realnych potrzeb. Wielokrotnie są wprowadzane, jako leczenie objawowe, bez szukania faktycznej przyczyny. Nadmierne stosowanie IPP powoduje upośledzenie procesów trawienia, wchłaniania oraz funkcji przeciwdrobnoustrojowych w żołądku co generuje wiele problemów zdrowotnych w tym może wpływać na kondycję włosów i skóry głowy. Na skutki uboczne szczególnie narażone są osoby w podeszłym wieku, chorujące przewlekle, przyjmujące inne leki zmniejszające wchłanianie witamin i minerałów a także osoby z istniejącymi już chorobami przewodu pokarmowego

 

 

 

 

Żródła:

[1] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1383386/  doi:  10.1136/gut.39.5.649

[2] https://journals.viamedica.pl/gastroenterologia_kliniczna/article/view/37235

[3] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18206732/ DOI: 10.1016/j.jacc.2007.06.064

[4] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21318590/  DOI: 10.1007/s10620-011-1589-y

[5] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35255801/  DOI: 10.2174/2772432817666220307121220

[6] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30032223/, DOI: 10.1093/advances/nmy023

[7] https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-drug-safety-communication-low-magnesium-levels-can-be-associated-long-term-use-proton-pump

[8] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30539272/  DOI: 10.1007/s00198-018-4788-y

[9] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31060319/  DOI: 10.3390/ijerph16091571

[10] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16167970/ DOI: 10.1111/j.1365-2036.2005.02568.x

[11] https://journals.viamedica.pl/gastroenterologia_kliniczna/article/view/43080/31453

[12] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6920876/ https://doi.org/10.3390/microorganisms7110550

[13] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6048199/ DOI: 10.3389/fmicb.2018.01459

[14] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6048199/ DOI: 10.3389/fmicb.2018.01459

[15] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9318165/doi:10.3390/microorganisms10071303

[16] https://www.dermatologia-praktyczna.pl/a5253/Stosowanie-inhibitorow-pompy-protonowej-zwieksza-ryzyko-lysienia-plackowatego.html

[17] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28770351/  DOI: 10.1007/s00535-017-1371-9

[18] https://journals.viamedica.pl/forum_zaburzen_metabolicznych/article/view/46998/35692

[19] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20060064/  DOI: 10.1016/j.cgh.2009.12.022

[20] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21128930/  DOI: 10.1111/j.1365-2362.2010.02419.x

[21] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29085200/  DOI: 10.3748/wjg.v23.i35.6500

[22]https://www.termedia.pl/Zespol-rozrostu-bakteryjnego-SIBO-Jak-go-diagnozowac-i-leczyc-w-praktyce-lekarza-rodzinnego-w-swietle-nowych-wytycznych-,98,46669,1,0.html

 

 

 

 

 

Autor: Michalina Rutkowska, magister farmacji

 

 

 

 

 

 

Blog

Jak rosną włosy? Co to jest cykl wzrostu włosa? Jakie są fazy wzrostu włosa? Kiedy wypadanie włosów nie jest normą? Czy stresować się nadmiernym wypadaniem włosów. Odpowiada Trycholog Łódź Martha Orchis Łódzkie Centrum Trychologii
Leki na zgagę, problemy żołądkowe a wypadanie włosów
29 marca 2024

Wypadanie włosów jest pierwszym objawem alarmującym, że w Naszym organizmie brakuje składników odżywczych, zastanawialiście się kiedyś nad tym, czy leki, które przyjmujecie mogą powodować właśnie te niedobory? Czy zdarza Wam się tygodniami przyjmować leki na zgagę, refluks, problemy z żołądkiem? Niestety okazuje się, że może to mieć bardzo szkodliwe konsekwencje, nie tylko dla włosów na głowie, ale dla całego naszego organizmu. 

 

Umów konsultację

Najnowsze fotorelacje z gabinetu Trycholog Łódź Martha Orchis Łódzkie Centrum Trychologii na
Szukasz informacji na temat pierwszego gabinetu trychologicznego w Łodzi. Pobierz ulotkę Trycholog Łódź Martha Orchis Łódzkie Centrum Trychologii

Ulotka do pobrania

Chcesz wiedzieć czym zajmuje się trychologia i trycholog. W Łodzi najdłużej działającym gabinetem trychologicznym jest Martha Orchis Łódzkie Centrum Trychologii. Sprawdź co o trycholog Łódź piszą w mediach
Trycholog Łódź - informacja RODO dla strony Martha Orchis Łódzkie Centrum Trychologii

Informacja o RODO

Masz pytanie na temat wizyty u trychologa? Sprawdź co podpowie Ci trycholog Łódź Martha Orchis Łódzkie Centrum Trychologii
Aktualności o działalności Trycholog Łódź Martha Orchis Łódzkie Centrum Trychologii na Instagramie
Aktualności o działalności Trycholog Łódź Martha Orchis Łódzkie Centrum Trychologii na profilu Facebooka Dbam o włosy

O nas

Martha Orchis Łódzkie Centrum Trychologii powstało w 2012 roku, jako pierwszy gabinet trychologiczny w Łodzi i jeden z pionierskich gabinetów w Polsce. Tworzy go doświadczona kadra specjalistów różnych dziedzin, którzy zapewniają kompleksowe rozpoznanie problemów skóry głowy, na bazie którego możliwy jest dobór zoptymalizowanej i spersonalizowanej terapii trychologicznej.

Przez ponad 10 lat działalności przeprowadziliśmy tysiące kuracji trychologicznych, a dzięki ich skuteczności od wielu lat cieszymy się nieustającym zaufaniem naszych pacjentów.

Jeżeli szukasz trychologa, który kompleksowo i skutecznie zajmie się Twoim problemem, zgłoś się do naszego gabinetu.

Kontakt

 

Jeż

 

 

ul. Prezydenta Gabriela Narutowicza 12, 90-135 Łódź

Numer telefonu do Trycholog Łódź Martha Orchis Łódzkie Centrum Trychologii  +48 888 251 706

Adres e-mail do Trycholog Łódź Martha Orchis Łódzkie Centrum Trychologii  recepcja@trychologlodz.pl

NIP: 888-288-83-38

REGON: 10136017

 

 

Copyright 2022 | Created by Best Horizons

 

Aktualności o działalności Trycholog Łódź Martha Orchis Łódzkie Centrum Trychologii na kanale You tube